Pria muda Jack datang ke kota metropolis Amerika yang besar dengan tujuan membangun karier sebagai bos kejahatan. Anda dalam game Mad Out Big City akan membantunya dalam hal ini. Sebelum Anda berada di layar, akan ada jalan-jalan kota tempat karakter Anda berada. Di sudut kanan atas layar, peta khusus akan terlihat, di mana titik-titik tersebut akan menandai tempat-tempat di mana pahlawan Anda harus masuk, untuk melakukan kejahatan di sana. Dengan bantuan tombol kontrol, Anda akan mengontrol tindakan karakter Anda. Sesampainya di tempat tersebut, Anda harus melakukan perampokan atau pembajakan mobil. Setiap kejahatan yang Anda lakukan akan dinilai dengan poin otoritas. Anda juga harus terlibat perkelahian dan baku tembak dengan anggota geng kriminal lain dan polisi.
